FORMULIR PENDAFTARAN PMBM - JALUR REGULER

MTs NEGERI 6 PASURUAN
Tahun Ajaran 2026/2027

FORMULIR DATA PRIBADI MURID

Kelas Peminatan

NIK

NISN

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Agama

Nomor Telpon / WhatsApp Murid

(Kosongkan Jika Tidak Ada)

Nama Kelurahan / Desa

Nama Kecamatan

Alamat Lengkap

Jenis Pendaftaran

FORMULIR DATA ASAL SEKOLAH

Asal Sekolah

FORMULIR DATA ORANG TUA

Nomor Kartu Keluarga

Nomor NIK Ayah

Nama Lengkap Ayah

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah

NIK Ibu

Nama Lengkap Ibu

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Pendidikan Terakhir Ibu

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ibu

Nomor Telp Wali Murid

FORMULIR DATA PENDUKUNG LAINNYA

Prestasi Murid

Isi dengan tanda (-) strip jika tidak ad

KARTU JAMINAN SOSIAL YANG DIMILIKI

Memiliki Kartu PIP

Memiliki Kartu PKH

Memiliki Kartu KPS

NOMOR KIP/PKH/KPS

Isi dengan tanda (-) strip jika tidak ada

Kembali

Beranda Profil Daftar Fasilitas Cari